Suuri influenssa Yhteenveto

Analyysi ja tiivistelmä kirjasta The Great Influenza - The Epic Story of the Deadliest Plague in History by John M. Barry | PDF | Free Audiobook


Elämä on kiireistä. On Suuri influenssa joka on pölyttynyt kirjahyllyssäsi? Ota sen sijaan tärkeimmät ideat talteen nyt.

Raapaisemme tässä pintaa. Jos sinulla ei vielä ole kirjaa, tilaa se. kirja tai hanki äänikirja ilmaiseksi saadaksesi tietää mehukkaat yksityiskohdat.


Mistä suuressa influenssassa on kyse?

"Suuri influenssa" kertoo, mitä ihmiskunta näki ja koki vuoden 1918 influenssapandemian aikana. Kirjoittaja John M. Barry kuvaa myös Yhdysvaltain lääketieteellisen koulutuksen merkittävää muutosta juuri ennen vuotta 1918. Tämä muutos ei ainoastaan auttanut Amerikkaa selviytymään pandemiasta, vaan se vaikuttaa edelleen lääketieteelliseen tutkimukseen ja käytäntöön nykyäänkin.

1900-luvun alun vallankumous lääketieteellisessä koulutuksessa tuli juuri sopivasti auttamaan Yhdysvaltoja selviytymään vuoden 1918 influenssapandemiasta.

Sulaminen

Suuri influenssapandemia alkoi vuonna 1918 ja päättyi vuonna 1920. Itse virus aiheutti maailmanlaajuisesti arviolta 20-100 miljoonaa kuolemantapausta, joista suurin osa sattui syyskuun 1918 ja vuoden 1919 alun välisenä aikana. Yhdysvalloissa, jossa oli tuolloin noin 105 miljoonaa ihmistä, virus tappoi noin 675 000 ihmistä. Perinteisesti influenssa aiheuttaa kuolleisuutta vanhuksille ja pikkulapsille, koska heidän immuunipuolustusjärjestelmänsä on puutteellinen. Vuoden 1918 pandemia oli kuitenkin sikäli hyvin epätavallinen, että noin puolet uhreista oli 20- ja 30-vuotiaita nuoria miehiä ja naisia. Jopa 8-10% kaikista nuorista aikuisista saattoi kuolla influenssaan.

Vuoden 1918 virus tappoi absoluuttisesti enemmän ihmisiä kuin mikään muu äkillinen taudinpurkaus historiassa. 1300-luvulla paiserutto eli musta surma, joka on tasaisesti kuolemaan johtava bakteeri-infektio, jonka aiheuttaa Yersinia pestis ja joka leviää kirppujen puremien välityksellä, tappoi suuremman prosenttiosuuden, yli 25%, Euroopan väestöstä, mutta absoluuttisesti vähemmän. Vuoden 1918 influenssapandemia tappoi 24 viikossa enemmän ihmisiä kuin AIDS on tähän mennessä tappanut 24 vuoden aikana enemmän ihmisiä vuodessa kuin paiserutto tappoi vuosisadassa.

Viruksella oli hallitsematon raakuus, virulenssi ja ilkeys. Se aiheutti tuhoa uhrinsa kehossa, erityisesti keuhkoissa. Monilla sairastuneilla oli hillitön yskä ja verenvuoto. Verta tuli lähinnä nenästä, mutta monissa tapauksissa myös korvista tai suusta yskän seurauksena. Kehon kerrottiin olevan niin kipeä, että tuntui kuin luut olisivat murtuneet. Potilaan iho muuttui väriltään siniseksi, violetiksi tai jopa mustaksi. Toisinaan joitakin valkoihoisia potilaita ei voinut erottaa luonnostaan mustista ihmisistä. Ensisijainen kuolinsyy oli verenvuotava keuhkokuume. Eräässä armeijan raportissa todettiin "fulminating pneumonia with wet hemorrhagic lungs", "fatal in 24 to 48 hours".

Toinen vuoden 1918 influenssan epätavallinen piirre oli se, että virus iski uhreihinsa yllättäen. Monet ihmiset muistivat tarkalleen hetken, jolloin he tunsivat itsensä ensimmäisen kerran sairaiksi. Ympäri maailmaa ihmiset putosivat hevosen selästä tai kaatuivat yhtäkkiä kävellessään. Tämä ei tarkoittanut sitä, että he lyyhistyivät sillä hetkellä, kun he saivat tartunnan. Influenssaviruksen itämisaika oli noin 24-72 tuntia verrattuna mustan surman 2-10 päivään. Virus tarvitsi noin 24 tuntia tartuttaakseen solun, replikoituakseen miljooniksi kopioiksi ja vapauttaakseen jälkeläisensä. Tämä tarkoitti sitä, että kun virus oli monistunut, se alisti uhrinsa dramaattisella, tinkimättömällä tavalla. Kuolema saattoi tulla nopeasti. Henkilö saattoi näyttää voivan hyvin yhtenä hetkenä ja romahtaa ja kuolla seuraavassa hetkessä.

Philadelphiassa papit ajoivat hevosvetoisilla vaunuilla talosta taloon ja kehottivat kauhussa ja surussa eläviä ihmisiä avaamaan ovensa ja tuomaan ruumiit ulos, kuten nykyään kehotetaan paperien ja tölkkien kierrätykseen. Mitä Philadelphiassa tapahtui, tapahtui kaikkialla Yhdysvalloissa ja maailmassa.

Vuoden 1918 pandemiaviruksen syntyminen

Vaikka lopulliset todisteet puuttuvat, jotkut epidemiologit ja tiedemiehet, mukaan lukien Nobel-palkittu Frank Macfarlane Burnet, joka omisti koko elämänsä influenssan ja immuunijärjestelmän tutkimukselle (hän sai Nobel-palkinnon immunologisesta tutkimuksestaan vuonna 1960), uskoivat, että pandemia sai todennäköisesti alkunsa Yhdysvalloissa, todennäköisesti Haskellin piirikunnassa Kansasissa vuoden 1918 alussa. Tohtori Loring Miner hoiti väkivaltaisia influenssatapauksia, joilla oli keuhkokuume ja vakava vartalosärky ja päänsärky helmikuun lopulla ja maaliskuun alussa 1918. Virus saattoi kulkeutua valtavaan läheiseen armeijan tukikohtaan, Leiri Funstoniin, joka on osa Fort Rileya, ja sieltä Eurooppaan, erityisesti Ranskaan. Kun virus pääsi armeijan tukikohtaan ja Ranskaan ja Espanjaan, se saattoi muuntua lievemmäksi muunnokseksi.

Keväällä 1918 se levisi koko Eurooppaan, jossa Espanjassa sitä kutsuttiin espanjaksi. Flunssa. Sieltä se levisi lähes kaikkiin maanosiin, kuten Etelä-Amerikkaan, Aasiaan, Afrikkaan ja Australiaan. Monet ihmiset sairastuivat, mutta vakava keuhkokuume ja kuolema olivat harvinaisia. Viruksen leviämistä helpotti suuresti armeijoiden liikkuminen ensimmäisessä maailmansodassa. Sotilaat sairastuivat suhteettoman paljon enemmän virukseen, koska he olivat läheisessä ja rajoitetussa kontaktissa toisiinsa. Sotilaita kuljetettiin tappamaan vihollisia. Virus teki heistä paljon tappavampia kuin he olisivat koskaan uskoneetkaan.

Vuoden 1918 kevään ja kesän aikana virus oli levinnyt ja muuttunut jatkuvasti ympäri maailmaa. Elokuun lopulla 1918 virus muuttui paljon tappavampaan muotoon, ja uusi vakavan pandemian aalto iski maapallolle. Seuraavien kuukausien aikana influenssarutto tuhosi maailmaa. Yhdysvalloissa vakava influenssapandemia levisi ensin armeijan tukikohdissa, kun sotilaat palasivat Euroopasta, ja sitten se siirtyi siviileihin. Tapaus on esimerkki pandemian räjähdysalttiista luonteesta: Liberty Loan Parade, yksi Philadelphian historian suurimmista paraateista, järjestettiin 28. syyskuuta 1918. Tuolloin Philadelphian laivastotelakalla oli jo 1 400 sotilasta sairaalahoidossa influenssan takia, ja kaupungin sairaaloihin oli otettu 200 muuta tapausta, joista 123 oli siviilejä. Paraatin jälkeisinä päivinä Philadelphian sairaalat hukkuivat satoihin tuhansiin uusiin influenssatapauksiin, jotka olivat saaneet tartunnan laivastotyömaalla havaitusta vakavasta virustyypistä. Satoja, lopulta lähes 1 000, kuoli päivittäin useiden viikkojen ajan.

Suuri influenssavirus

Haskellin piirikunta sijaitsee Kansasin lounaisosassa (3 976 asukasta vuonna 2000). Alue oli ja on edelleen tasainen ja puuton, ja se oli paikka, jossa karja, viljelykasvit ja maa olivat kaikki kaikessa, ja "lannan haju merkitsi sivistystä". Maanviljelijät asuivat runsaiden kanojen, sikojen ja karjan läheisyydessä. Toisinaan jokiuomat olivat kuivia ja halkeilevia ja toisinaan maa tulvi vyöryvin vesivirroin. Kesällä armoton aurinko poltti maata ja sen alla olevaa pintaa, kun taas talvella myrskytuulet kulkivat vastustamattomasti satoja kilometrejä tasaisella pinnalla tuoden tuulen kylmyyden jopa 50 asteen pakkaselle. Voimakkaat myrskyt ja tornadot olivat yleisiä, ja ne edistivät ihmisten, lintujen ja muiden eläinten sekoittumista entistä voimakkaammin. Koska linnut ovat influenssaviruksen luontaisia elinympäristöjä, ihmisten ja lintujen läheinen suhde ja ankara ympäristö helpottivat lintujen tartuntaa ihmisiin.

Lintujen influenssalajeja on paljon enemmän kuin ihmisten. Jotkin viruskannat voivat aiheuttaa tauteja myös linnuille, mutta ne ovat erilaisia kuin ihmisillä. Influenssavirus tarttuu lintujen ruoansulatuskanavaan, ja lintujen ulosteessa on yleensä suuri määrä virusta. Lintuinfluenssavirus ei kuitenkaan yleensä tartu ihmisiin. Vaikka ihminen saisikin tartunnan harvinaisissa olosuhteissa (esimerkiksi altistumalla suurelle määrälle lintuinfluenssavirusta), virus ei yleensä tartu ihmisestä toiseen. Lintuinfluenssa voi tarttua muihin eläimiin, erityisesti sikoihin, ja virus voi tarttua sioista ihmisiin. Todellinen vaara on, että lintuja tai sikoja tartuttava virus muuntuu ja saa kyvyn tartuttaa tehokkaasti ihmisiä. Tästä seuraa usein pandemia.

Influenssa ja muut virukset, kuten koronavirukset, aiheuttavat 90% ylähengitysteiden infektioista. Bakteeri-infektioiden osuus on vain pieni. Koronavirukset aiheuttavat flunssan ja kurkkukivun, ja ne aiheuttivat myös SARS tautipesäke vuonna 2002. Influenssavirus tarttuu hengitysteiden pintaa reunustaviin soluihin, ja se rajoittuu yleensä ylähengitysteihin, ennen kuin immuunijärjestelmä hävittää solut/viruksen. Riippuen siitä, kuinka hyvin henkilön vastustuskyky on valmis tunkeutuvaa influenssavirusta vastaan, virus voi tunkeutua syvemmälle keuhkoihin ja aiheuttaa keuhkokuumeen. Normaalioloissa henkilö saa lopulta yliotteen ja toipuu täysin 10 päivän kuluessa. Influenssavirus kuitenkin tappaa Yhdysvalloissa vuosittain noin 36 000 ihmistä, vaikka lieviä epidemioita tai pandemioita ei esiintyisikään. Nämä kuolemantapaukset koskevat yleensä hyvin vanhoja ja hyvin nuoria, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt tai kehittymätön.

Virukset itsessään eivät voi ylläpitää elämää, ja ne ovat "elottomia olentoja" - ne eivät kuluta mitään, eivät energiaa eivätkä happea. Saatuaan pääsyn isäntäänsä niistä tulee kuitenkin "eläviä", pahansuopia ja itsekkäitä - ne kaappaavat soluja omaksi hyödykseen, nimittäin monistamalla itseään, mikä on ainoa asia, jota virus tekee. Se ei edes tee tätä itsestään. Viruksen geenien käskystä isäntäsolu tekee kaiken työn viruksen puolesta.

Kuten tietokonevirus, jonka ainoa tarkoitus on monistua kahden numeron (1 ja 0) sisältämien käskyjen avulla, virus monistuu DNA:n/RNA:n neljän kirjaimen (A, C, G, T [RNA:ssa T:n sijasta U]) sisältämien käskyjen avulla. Geenit ohjaavat solun toimintaa itsensä monistamiseen. Viruksia on kahdenlaisia: sellaisia, joilla on DNA-genomi, ja sellaisia, joilla on RNA-genomi. DNA-polymeraasiin liittyvien tarkistuslukumekanismien ansiosta DNA:n replikaation aikana tapahtuvat virheet ovat harvinaisia. Näin ei ole RNA-virusten kohdalla, ja viruksen genomissa tapahtuu monia mutaatioita, ja näin on erityisesti influenssa- ja HIV. Influenssavirus mutatoituu nopeimmin, ja kun 100 000-1 000 000 jälkeläisvirusta on valmis puhkaisemaan (ja tappamaan) isäntäsolun, 99% niistä on muuttunut niin paljon, että ne ovat viallisia eivätkä kykene tartuttamaan toista solua ja lisääntymään uudelleen. Jäljelle jäävät 1 000-10 000 virusta kykenevät edelleen infektoimaan muita soluja (kuva 1).

Influenssavirus on pallomainen ja halkaisijaltaan noin 1/10 000 millimetriä. Viruksen pinnasta työntyy esiin kahdenlaisia proteiinipiikkejä: hemagglutiniinia ja neuraminidaasia. Hemagglutiniini sitoutuu solujen pinnalla olevaan sialiinihappoon ja käynnistää virushiukkasen sisäistymisen soluihin. Neuraminidaasilla on viruksen huomaavaisuuden ansiosta epätavallinen tehtävä, sillä se pilkkoo ja tuhoaa sen solun pinnalla olevan sialiinihapon, johon se on tunkeutunut, varmistaakseen, että kun jälkeläisvirushiukkaset poistuvat solusta, ne eivät pääse uudelleen kiinni sialiinihappoon nyt kuolleen solun kalvolla. Mutaatiot näitä kahta molekyyliä koodaavissa geeneissä määräävät viruksen kyvyn tunkeutua isännän immuunijärjestelmään ja paeta sitä. Isännän immuunijärjestelmä luottaa näiden kahden molekyylin, erityisesti hemagglutiniinin, vasta-aineisiin neutraloidakseen viruksen. Kun viruksen nämä kaksi molekyyliä ovat mutatoituneet siinä määrin, että isännän olemassa olevat vasta-aineet eivät enää pysty tehokkaasti sitomaan ja neutraloimaan virusta, virus leviää hallitsemattomasti.

Tunnettuja hemagglutiniinivariantteja tunnetaan 15 ja neuraminidaasivariantteja 9 kappaletta. Influenssa voi muodostaa erillisiä kantoja, kun hemagglutiniini- ja neuraminidaasivarianttien yhdistelmät ovat erilaisia. Esimerkiksi vuoden 1918 pandemian aiheuttanut virus sai nimityksen H1N1, ja H3N2 on viime vuosina levinnyt muoto. Viruksen asteittainen muutos, jota kutsutaan nimellä antigeenien ajautuminen, tapahtuu koko ajan. Kun lintuviruskanta muuttuu niin paljon, että se voi tartuttaa suoraan tai epäsuorasti ihmissoluja, siitä tulee uusi identiteetti tai kanta. Vuonna 1997 Hongkongissa havaittiin virus nimeltä H5N1 tarttui suoraan kanoista ihmisiin, tartutti 18 ihmistä ja tappoi 6 ihmistä. Katastrofin pelossa Hongkongin kansanterveysviranomaiset määräsivät teurastamaan kaikki Hongkongin 1,2 miljoonaa kanaa. Vuonna 2003 Alankomaissa, Belgiassa ja Saksassa siipikarjatiloilla ilmaantui uusi H7N7-virus, joka tartutti 83 ihmistä ja tappoi yhden. Uusi virus tarttui myös sikoihin. Kansanterveysviranomaiset määräsivät noin 30 miljoonan siipikarjan ja monien sikojen lopettamisesta. Nämä päättäväiset ja jyrkät toimet ovat välttämättömiä, jotta uusia mutaatioita ja sopeutumisia ei pääse tapahtumaan, jotta viruksen lähde voidaan eliminoida ja jotta pandemian puhkeamisen mahdollisuus vähenee.

Lääketieteellinen koulutus ja tutkimus Yhdysvalloissa ennen pandemiaa

Kirja kertoo yhtä paljon vuoden 1918 influenssapandemiaa edeltäneestä lääketieteen koulutuksen historiasta ja vallankumouksesta kuin itse pandemiasta. 1800-luvun loppuun asti lääketieteellinen koulutus oli Yhdysvalloissa takapajuista ja heikkolaatuista verrattuna eurooppalaisiin instituutioihin. Kun Charles Eliotista tuli Harvardin presidentti vuonna 1869, hän kirjoitti: "Koko lääketieteen koulutusjärjestelmä tässä maassa tarvitsee perusteellista uudistusta. Amerikkalaisista lääketieteellisistä kouluista valmistuneen keskiverto-opiskelijan tietämättömyys ja yleinen osaamattomuus silloin, kun hän saa tutkinnon, joka vapauttaa hänet yhteiskunnan käyttöön, on kauhistuttavaa ajateltavaa." Kun hän yritti käynnistää jonkinlaisen uudistuksen, hän kohtasi tiedekunnan vastustusta. Professori Henry Bigelow, tiedekunnan merkittävin jäsen tuolloin, valitti Harvardin hallintoneuvostolle: "[Eliot] itse asiassa ehdottaa, että lääketieteen tohtorin tutkintoa varten otettaisiin käyttöön kirjalliset kokeet. Minun oli sanottava hänelle, ettei hän tiennyt mitään Harvardin lääketieteen opiskelijoiden laadusta. Yli puolet heistä osaa hädin tuskin kirjoittaa. Tietenkään he eivät voi läpäistä kirjallisia kokeita...".

Harvardin lääketieteellinen tiedekunta oli yksi parhaista tuohon aikaan (ja se on paras nykyäänkin U.S. News and World Report), joten voi kuvitella, millaista se oli muualla maassa. 1870-luvulle tultaessa eurooppalaiset lääketieteelliset koulut antoivat opiskelijoille laajan lääketieteellisen ja tieteellisen koulutuksen, ja valtio tuki lääketieteellisten koulujen rahoitusta. Amerikkalaisissa lääketieteellisissä kouluissa opiskelijoiden lukukausimaksut olivat ainoa tulonlähde tiedekunnan palkkoihin ja toimintakuluihin. Pääsyvaatimuksia ei ollut muita kuin opiskelijan kyky maksaa lukukausimaksu. Yksikään lääketieteellinen koulu ei antanut opiskelijoille mahdollisuutta tehdä ruumiinavauksia tai edes nähdä potilasta. Yhdessäkään maan lääketieteellisessä koulussa ei ollut minkäänlaista tutkimusohjelmaa, laboratorioista puhumattakaan.

Vuonna 1873 kveekari Johns Hopkins kuoli ja jätti jälkeensä $7,0 miljoonan euron suuruisen säätiön, josta $3,5 miljoonaa yliopiston perustamiseen ja $3,5 miljoonaa sairaalaa varten. Säätiön johtokunta ryhtyi rohkeasti ja kunnianhimoisesti rakentamaan yliopistoa, joka kilpailee Euroopan parhaiden lääketieteellisen tutkimuksen keskusten, erityisesti saksalaisten yliopistojen, kanssa ja jossa edellytetään sekä tiukkoja pääsyvaatimuksia että kurssitoimintaa ja joka on tutkimuspainotteinen. Syyskuun 12. päivänä 1876 Johns Hopkinsin yliopiston avajaisissa pääpuhuja Thomas H. Huxley, joka oli loistava tiedemies ja ajattelija sekä Ison-Britannian kuninkaallisen seuran puheenjohtaja, kehotti kuulijoitaan "istumaan tosiasian eteen kuin pieni lapsi, olemaan valmis luopumaan kaikista ennakkokäsityksistä. Seuratkaa nöyrästi, minne ja mihin kuiluihin luonto teitä johtaa, tai ette opi mitään."

Kenties tärkeämpää on Johns Hopkinsin lääketieteellisen tiedekunnan avaaminen vuonna 1893 ja sen ensimmäisen dekaanin William H. Welchin panos. Koulu itse maksoi tiedekunnan palkat ja edellytti sisäänpääsyvaatimuksina korkeakoulututkintoa, luonnontieteellisten kurssien suorittamista korkeakoulussa sekä saksan ja ranskan kielen sujuvaa hallintaa (englannin lisäksi). Welch oli huolissaan siitä, että opiskelijoita ei tulisi tarpeeksi. Hänen iloiseksi yllätyksekseen monet pätevät opiskelijat hakivat ja pääsivät sisään. Welch sai aikaan kolme asiaa: hän rekrytoi sekä nuoria että erinomaisia, enimmäkseen Euroopassa koulutettuja lääkäreitä lääketieteellisen tiedekunnan perustajajäseniksi, joihin kuuluivat William Osler, William Halstead ja Howard Kelly. Toiseksi hän opetti ja innoitti suurta määrää opiskelijoita ja harjoittelijoita, joista tuli myöhemmin uudistuksen voima muissa lääketieteen laitoksissa muualla maassa. Kolmanneksi hän oli tuolloin kahden merkittävimmän lääketieteellisen säätiön tieteellisen johtokunnan puheenjohtaja: Rockefellerin lääketieteellisen tutkimuksen säätiö ja Carnegie-säätiö. Näin hän vaikutti niukasti saatavilla olevien tutkimusmäärärahojen jakamiseen.

Vuoteen 1918 mennessä Johns Hopkinsin lääketieteellisen tiedekunnan mallia oli jäljitelty suurimmissa lääketieteellisissä tiedekunnissa eri puolilla maata. Vuodesta 1893 lähtien, jolloin koulu käynnistettiin, ja Welchin johdolla vuoteen 1918 asti, kansakunnan lääketieteen koulutusmaisemassa tapahtui todellinen vallankumous. Harvardin yliopiston presidentti Charles Eliot, Michiganin yliopiston presidentti Victor Vaughan ja Pennsylvanian yliopiston presidentti William Pepper ajoivat muutosta. Potilashoidon ja tieteellisen tutkimuksen laatu suurissa lääketieteellisissä tiedekunnissa oli saavuttanut tason ja jopa ylittänyt joidenkin merkittävien eurooppalaisten lääketieteellisten tiedekuntien tason. Se oli todella merkittävä muutos. Tämä lääketieteen koulutuksen vallankumous valmisti Amerikkaa vuoden 1918 influenssapandemian hyökkäykseen. Ilman tätä vallankumousta vuoden 1918 pandemia olisi voinut olla paljon tuhoisampi kuin se oli.

Kilpailu taudinaiheuttajan ja parannuskeinon löytämiseksi

Kilpa taudinaiheuttajan ja parannuskeinon löytämiseksi alkoi kaikkialla maailmassa vuonna 1918. Siihen osallistuivat monet merkittävät tiedemiehet, kuten Emile Roux Ranskan Pasteur-instituutista ja Richard Pfeiffer Berliinistä Saksasta. Tutkijat, joilla oli vähäisintäkään taustatietoa tartuntataudit käänsivät huomionsa ja energiansa tämän vitsauksen tutkimiseen. Yhdysvalloissa muun muassa Welch, armeijan kenraalikirurgi William Gorgas ja Rockefeller-instituutin johtaja ja tiedemies Rufus Cole johtivat jahdin aloittamista. Cole oli juuri ennen pandemiaa kehittänyt onnistuneesti rokotteen keuhkokuumetta vastaan. Tutkijoiden oli selvitettävä ainakin seuraavat kolme pandemiaan liittyvää näkökohtaa: pandemian aiheuttaja oli epidemiologia tauti (miten se levisi), patologia (mitä vahinkoa se aiheutti elimistössä) ja taudinaiheuttaja.

Yhdysvalloissa kilpajuoksun eturintamassa olivat muun muassa Oswald Avery Rockefeller-instituutissa, William Park ja Anna Williams New Yorkin kansanterveysvirastossa sekä Paul Lewis Pennsylvanian yliopiston Henry Phipps -instituutissa Philadelphiassa. Ennen Henry Phipps Instituteen siirtymistään ja sen johtamista Lewis toimi tutkijana Rockefellerin instituutissa, jossa hän havaitsi, että polion aiheuttaa virus, ja kehitti sitä vastaan rokotteen, joka on 100% tehokas apinoissa.

Euroopassa Richard Pfeiffer, yksi Robert Kochin opetuslapsista ja Berliinin tartuntatauti-instituutin tieteellinen johtaja, oli eristänyt uuden bakteerin, jonka hän nimesi itsevarmasti nimellä Bacillus influenzae (myöhemmin sen nimi muutettiin Hemophilus influenzae), useimmilla potilailla. Sitä ei kuitenkaan todettu kaikilla potilailla. Myöskään muualla maailmassa tutkijat eivät pystyneet eristämään bakteeria potilaista yhdenmukaisesti. Lisäksi bakteeria vastaan valmistetut rokotteet eivät antaneet yksiselitteistä suojaa. Pfeiffer oli valtavan arvokas, ja hänen maineensa oli ehkä juuri Louis Pasteurin, Robert Kochin ja Paul Ehrlichin alapuolella. Keskustelua ja jopa tuskaa käytiin siitä, oliko Bacillus influenzae oli todellakin taudinaiheuttaja. Se ei ollut.

Lewis ja hänen suojattinsa Richard Shope jatkoivat johtolankojen etsimistä. Vuonna 1929 Lewis kuoli keltakuumeeseen Brasiliassa Rockefeller-säätiön tutkimustehtävässä, jossa hän tutki juuri sitä tautia, joka hänet tappoi. Lewisin menetelmän pohjalta, jossa hän käytti suodatinta pienimpien taudinaiheuttajien (esim. viruksen) erottamiseksi bakteereista, Shope löysi sikainfluenssan aiheuttajan ja totesi, että kyseessä oli virus. Vuonna 1931 (1920-luvun loppupuolella tehdyn työn perusteella) hän julkaisi yhdessä Lewisin kanssa tekemänsä löydökset Journal of Experimental Medicine -lehdessä, joka oli tuolloin arvostetuin lääketieteellinen tutkimuslehti. Lehden julkaisi Johns Hopkins ja sitä toimitti Welch. Myöhemmin havaittiin, että sikainfluenssavirus oli vuoden 1918 pandemiaviruksen suora jälkeläinen, koska vuoden 1918 pandemiasta selvinneiden vasta-aineet pystyivät suojaamaan sikoja sikaviruksen tartunnalta. Myöhemmin vuonna 1933 Shopen ystävä ja työtoveri C. H. Andrews ja muut kollegat Patrick Laidlaw ja Wilson Smith löysivät Shopen menetelmiä käyttäen ihmisen influenssan taudinaiheuttajan Englannissa puhjenneessa pienessä influenssatapauksessa.

[Discovery Medicine, 4(24):482-487, 2004].

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Lähde: https://www.discoverymedicine.com/Benjamin-Yang/2009/07/14/book-summary-the-great-influenza-the-epic-story-of-the-deadliest-plague-in-history/

Lainaukset

"Influenssa tappoi vuodessa enemmän ihmisiä kuin keskiajan musta surma tappoi vuosisadassa; se tappoi kahdessakymmenessäneljässä viikossa enemmän ihmisiä kuin AIDS on tappanut kahdessakymmenessäneljässä vuodessa."

John M. Barry, Suuri influenssa: The Story of the Deadliest Pandemic in History (Tarina historian kuolettavimmasta pandemiasta)

"Moraalin perusta on se, että valehteleminen loppuu lopullisesti."

John M. Barry, Suuri influenssa: The Story of the Deadliest Pandemic in History (Tarina historian kuolettavimmasta pandemiasta)

"Itse asiassa biologia on kaaosta. Biologiset järjestelmät eivät ole logiikan vaan evoluution, epäkelpo prosessin, tulos. Elämä ei valitse loogisesti parasta mallia uuteen tilanteeseen. Se mukauttaa sitä, mikä on jo olemassa... Toisin kuin logiikan puhtaat suorat linjat, tulos on usein epäsäännöllinen, sotkuinen."

John M. Barry, Suuri influenssa: The Story of the Deadliest Pandemic in History (Tarina historian kuolettavimmasta pandemiasta)

"Se, mikä pätee kaikkiin maailman pahoihin asioihin, pätee myös ruttoon. Se auttaa ihmisiä nousemaan itsensä yläpuolelle."

John M. Barry, Suuri influenssa: The Story of the Deadliest Pandemic in History (Tarina historian kuolettavimmasta pandemiasta)

"Varmuus luo voimaa. Varmuus antaa jotain, johon nojata. Epävarmuus luo heikkoutta. Epävarmuus tekee ihmisestä varovaisen, ellei jopa pelokkaan, ja varovaiset askeleet, vaikka ne olisivat oikeansuuntaisia, eivät välttämättä ylitä merkittäviä esteitä."

John M. Barry, Suuri influenssa: The Story of the Deadliest Pandemic in History (Tarina historian kuolettavimmasta pandemiasta)

"Toinen selitys sille, että pelkkä logiikka ja havainnointi eivät edistä lääketiedettä, on se, että toisin kuin esimerkiksi fysiikka, joka käyttää eräänlaista logiikkaa - matematiikkaa - luonnollisena kielenään, biologia ei sovellu logiikkaan. Leo Szilard, tunnettu fyysikko, toi tämän esiin valittaessaan, että siirryttyään fysiikasta biologiaan hän ei enää koskaan saanut rauhallista kylpyä. Fyysikkona hän kylpi kylpyammeen lämmössä ja pohti ongelmaa, pyöritteli sitä mielessään ja järkeili tiensä sen läpi. Mutta kun hänestä tuli biologi, hänen täytyi jatkuvasti kiivetä ammeesta ylös etsiäkseen jotain faktaa."

John M. Barry, Suuri influenssa: The Story of the Deadliest Pandemic in History (Tarina historian kuolettavimmasta pandemiasta)

"Pelko, ei tauti, uhkasi hajottaa yhteiskunnan."

John M. Barry, Suuri influenssa: The Story of the Deadliest Pandemic in History (Tarina historian kuolettavimmasta pandemiasta)

"Et hallitse totuutta. Sinä kerrot totuuden."

John M. Barry, Suuri influenssa: The Story of the Deadliest Pandemic in History (Tarina historian kuolettavimmasta pandemiasta)

Samankaltaiset artikkelit

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *

Tämä sivusto käyttää Akismetiä roskapostin vähentämiseksi. Lue, miten kommenttitietojasi käsitellään.