Livstid av David Sinclair och Matthew LaPlante Analys och sammanfattning

Varför vi åldras och varför vi inte behöver åldras

Livet är hektiskt. Har Livslängd samlat damm i din bokhylla? Ta istället med dig de viktigaste idéerna nu.

Vi skrapar bara på ytan här. Om du inte redan har boken kan du beställa boken eller skaffa dig gratis ljudbok för att få reda på de saftiga detaljerna.

Hatten av för Eleanor Sheekey från University of Cambridge för att ha bidragit med denna textbild. Om du vill hjälpa oss att göra världens bästa fackböcker tillgängliga för alla, fylla i det här formuläret.

Vad handlar boken om?

Livslängd är David A. Sinclairs första roman som utmanar den till synes obestridliga sanningen att åldrandet är oundvikligt. Som en hyllad forskare vid Harvard Medical School och en av TIMEs mest inflytelserika personer kommer Davids bok att ge dig en aktuell status som vi befinner oss på när det gäller att förstå livslängd och hälsospannvidd hos människor. Så även om boken heter Livslängd, kunde den mycket väl ha kallats Hälso-spännvidd, eftersom den diskuterar mycket ingående vetenskapen bakom att leva längre, men i ett sjukdomsfritt tillstånd. Viktigt är att de samhälleliga konsekvenserna som sammanfaller med en åldrande befolkning också diskuteras. 

"Åldrande är en sjukdom, och den kan behandlas."

~ David Sinclair

Om författarna

David Sinclair, doktor, AO, är professor i genetik vid Harvard Medical School. Han är en av sin generations ledande innovatörer och har utnämnts av Tid som "en av de 100 mest inflytelserika personerna i världen" och de femtio mest inflytelserika personerna inom hälsovården.

Han är styrelseledamot i American Federation for Aging Research och har fått mer än 35 utmärkelser för sin forskning och stora vetenskapliga genombrott.

Matthew LaPlante är docent i journalistiskt skrivande vid Utah State University, där han undervisar i nyhetsrapportering och reportage. Han har tidigare varit underrättelsespecialist i den amerikanska flottan och krigskorrespondent i Mellanöstern och är författare till följande böcker Superlativ: Extremens biologi och medförfattare till flera andra böcker om skärningspunkten mellan vetenskap och samhälle.

---

Sammanfattning av Livstid av David Sinclair

Varför vi åldras; informationsteori om åldrande 

Åldrandet är en komplex, multifaktoriell process som hittills har beskrivits bäst genom olika "kännetecken för åldrande". Dessa kännetecken omfattar förlust av stamceller och genetisk instabilitet. Även om åldrandets kännetecken är en användbar ram för att fokusera på enskilda forskningsområden, finns det också många överlappningar mellan dem. I stället ger David sin egen teori om åldrande som förenar kännetecknen genom att ligga före dem. Davids teori är att åldrande helt enkelt är en Förlust av information.. Denna "informationsteori om åldrande" bygger på Claude Shannons matematiska kommunikationsteori. För att förstå grunderna i den matematiska kommunikationsteorin måste man förstå att det finns två sätt att överföra information: digitalt och analogt. Den största skillnaden mellan dem är att analog information är kontinuerlig medan digital information är diskret. Problemet med analog information är dock att den kan störas av brus. 

Vi har både analog och digital information i var och en av våra celler; den digitala informationen är vår genetiska kod och den analoga informationen är den epigenetiska koden som bestämmer och dikterar vilka gener som uttrycks i cellen. Med utgångspunkt i Claude Shannons arbete vet vi att det är den analoga informationen som är benägen att ackumuleras av brus och störningar med tiden. David föreslår därför att ackumulering av brus i epigenetisk information stör genuttrycket och andra kärnprocesser i en cell, vilket leder till funktionsstörningar och oundvikligen till att organismen åldras. 

För att använda en annan analogi från boken är det som en DVD där den digitala informationen spelas in på DVD:n medan den analoga informationen finns på ytan. DVD-ytan kan bli repad. Denna repa på ytan, denna analoga information, kan störa läsningen av den digitala information som är kodad på dvd:n. 

Varför vi inte behöver åldras?

Nu när du förstår vad åldrande är, är det dags att diskutera om det är möjligt att förebygga eller till och med vända denna åldrandeprocess? 

För att sammanfatta en stor del av boken föreslår David att det finns tre huvudsakliga åtgärder som du kan vidta om du vill försöka förebygga eller bromsa åldrandet.

1. Ät mindre
2. Träna mer
3. Gå ut ur den termiskt neutrala zonen

Ät mindre

Den första åtgärden är att äta mindre. Detta kallas kalorirestriktion och innebär att man minskar sitt dagliga intag utan att orsaka undernäring.

Tanken bakom kaloribegränsning för att förhindra åldrande är att mängden skador som uppstår i cellen minskar och att processer aktiveras som kan hjälpa till att vända de skador som ackumulerats. Att äta mindre kanske dock inte är den enklaste strategin att följa. Istället fokuseras mycket forskning på molekyler som kan efterlikna denna begränsningsprocess.

Signalvägarna för näringsämnen - "Bra stress"

Aktiveringen av reparationsprocesser i en cell är nära förknippad med signalvägar för näringsämnen. I näringsämnenas signalvägar finns många proteiner som ofta kallas livslängdsreglerare. Detta beror på att man i djurmodeller där de gener som kodar för dessa proteiner antingen har tagits bort eller förstärkts har observerat en förlängning av livslängden. 

Alternativt till genredigering kan dessa proteiner hämmas eller aktiveras med hjälp av olika molekyler som genom att rikta in sig på dessa proteiner i näringsämnenas signalvägar modulerar signalflödet och kan främja "god stress" i cellen. De olika molekyler som diskuterades i boken var bland annat rapamycin, metformin, resveratrol och NAD⁺ prekursorer. Tanken är att man vill kunna främja signalering av stressresistens och förhindra överdriven tillväxtsignalering som orsakar mer skada. Detta anses efterlikna kalorirestriktion.

En molekyl som diskuteras ingående är metformin, som du kanske redan tar eftersom det är ett läkemedel mot diabetes typ 2. Men nu testas metformin för att se om det kan behandla själva åldrandet. Detta görs genom studien Targeting Aging with MEtformin (TAME) som nyligen inleddes och där man försöker undersöka om metformin kan fördröja uppkomsten av åldersrelaterade sjukdomar. Problemet är att även om detta är ett riktigt bra steg framåt så erkänns åldrande för närvarande inte som en sjukdom, så om det finns en koppling mellan metformin och förebyggande av åldrande måste du få läkemedlet utskrivet, så du skulle troligen ha diabetes melitus.

Du kan dock ha tillgång till några av de andra molekyler som diskuteras. Den andra är resveratrol. Resveratrol anses förhindra åldrandeprocessen genom att aktivera sirtuiner och resveratrol finns bland annat i druvor och i rödvin. Men för att få samma dos av resveratrol som har använts i experimentella studier måste man dricka mycket och mycket vin. 

Den sista gruppen molekyler som enligt experimentella studier verkar bromsa åldrandet är NAD⁺ prekursorer, varav en är NMN, även känd som nikotinamidmononukleotid. Tanken bakom NAD⁺ prekursorer är att öka nivåerna av NAD⁺ som har visat sig minska med stigande ålder. Intressant nog kräver sirtuiner NAD⁺ för att fungera, vilket ytterligare stärker stödet för NAD⁺ kosttillskott. Du kan köpa NAD⁺ prekursorer från olika företag och så folk tar dem, inklusive David själv och hans vänner och familj. Särskilt Davids pappa har märkt flera fördelar av att ta NMN. Vissa av källorna till NAD⁺ prekursorer kan vara ganska kostsamma och med tanke på att de ännu inte vetenskapligt bevisats ha en effekt på människor när det gäller att bromsa åldrandeprocessen, kan det vara klokt att vänta ett tag till medan forskningen fortsätter. Precis som resveratrol kan NMN också komma från kosten; det finns i broccoli, gurka, avokado, tomater och edamame, men precis som med resveratrol måste du äta mycket och mycket broccoli för att få en dos av NMN som motsvarar vad du kan ta med kosttillskott. 

Vad gör David?

Davids regim;

• 1 gram NMN
• 1 gram resveratrol 
• 1 gram metformin
• Tar en daglig dos D-vitamin, K-vitamin.₂ och 83 mg aspirin
• Har slutat med efterrätter
• Försöker hoppa över en måltid per dag
• Äter en generellt växtbaserad kost
• Går mycket, även på övervåningen, och går till gymmet med sin son.

Ansvarsfriskrivning: David är inte läkare, han är forskare. Även om han gärna delar med sig av sitt system vill han framhålla tre viktiga ansvarsfriskrivningar;

1. Det han gör är inte nödvändigtvis eller ens troligt att det är vad du bör göra.
2. David vet inte om det han gör kommer att fungera för honom.
3. Det finns inga behandlingar för åldrande som har genomgått rigorösa långtidstester.

Träna mer

Det andra sättet att förebygga åldrande är att motionera mer. Fördelarna med motion tros verka genom att aktivera dessa stressresistenta vägar i en cell på samma sätt som vid kalorirestriktion, men många studier har också visat att motion kan bidra till att förhindra telomerförsämring.

Gå utanför den termiskt neutrala zonen

Vi tillbringar större delen av våra liv i uppvärmda rum. Det är alltså temperaturer över och under vad våra kroppar är bekväma med. Det är inte helt klart hur en promenad i kylan kan hjälpa till att förebygga åldrandeprocessen ännu, men återigen tros det aktivera dessa stressresistenta vägar. Så överväg att ta en bastu, arbeta vid skrivbordet i T-shirt eller skruva ner radiatorerna. 

Hur återställer man den förlorade informationen under åldrandet?

Vi har kommit långt när det gäller att förstå åldrandeprocessen, men det finns fortfarande några viktiga aspekter av åldrandeprocessen som vi ännu inte helt har förstått. För att förstå vilka dessa komponenter är kan vi gå tillbaka till Claude Shannons matematiska kommunikationsteori. I Shannons teori krävs tre komponenter för att återskapa förlorad information på grund av ackumulering av brus i analog signalering;

• En "observatör" som känner igen den ursprungliga signalen före bruset.
• Lagring av de "korrigeringsdata" som krävs för att återställa den aktuella signalen till den ursprungliga. 
• en "korrigeringsanordning" som utför omvändningen och tar bort bruset från signalen för att få tillbaka den ursprungliga signalen.

David gillar att tänka att det kan finnas liknande biologiska komponenter som kan göra samma sak, men med en ljuduppbyggnad i epigenetisk signalering för att förhindra åldrande. Med denna ytterligare förståelse kan det bli möjligt att vända åldrandeprocessen genom att aktivera dessa "korrigeringsanordningar" för att återställa den information som gått förlorad. Det är för närvarande inte känt om detta är möjligt, men om det är möjligt, är det bara en eller flera biologiska komponenter som är inblandade i var och en av dessa aspekter? Detta är spännande, men det kan dröja ett tag innan några terapeutiska åtgärder kan komma att förverkligas. 

Tekniska framsteg

Förutom de framsteg som gjorts inom vetenskapen om åldrande har det skett många

Tekniska framsteg som biometrisk spårning eller biospårning. Detta liknar konceptet med virtuella medicinska assistenter som Eric Topol diskuterar i sin senaste bok "Deep Medicine". På samma sätt som biospårning är virtuella medicinska assistenter apparater som kan spåra en mängd olika biometriska data, varav många kan kopplas till din telefon och informera dig om t.ex. hur mycket du har sovit, hur blodets sammansättning ser ut, vilken mat du bör äta och så vidare. Det verkar definitivt vara den väg som tekniken går och skulle kunna möjliggöra tidiga indikationer på flera sjukdomar så att de kan behandlas innan de blir alltför allvarliga. Det finns en hel del information som du till och med kan få genom att bara använda telefonen: hur snabbt du skriver, vad du skriver, vilka appar du använder. Vad all denna teknik för biospårning verkligen påminner mig om

är ett citat från Yuval Noah Hararis bok "Homo Deus" som lyder: "1900-talets medicin handlade om att bota de sjuka, men nu handlar det om att förbättra de friska". 

Samhällsfrågor; ett mycket behövligt samtal

"Det är inte nödvändigtvis dåligt att uppgradera de friska; oron när det gäller forskningen om åldrande är att de som får denna extra hälsa också är de som har råd med hälsan. David ställer korrekt denna fråga i boken: "Hur ska vi förlänga människans hälsa med rättvisa, jämlikhet och mänsklig anständighet?". Om inte åldrandet erkänns som en sjukdom, när vi väl vet att en del av dessa kosttillskott faktiskt har en effekt som förhindrar åldrandet, kommer kosttillskotten endast att vara tillgängliga för dem som har råd med dem, eftersom de inte bara kommer att få dem utskrivna. Vad som kan hända är att de som har råd att köpa dessa kosttillskott får bättre hälsa och har nu mer tid att skapa mer rikedomar. Med mer rikedom kan de ha råd med ännu fler kosttillskott för att ytterligare optimera sin hälsa, vilket blir en evig cykel. Den öppna frågan är hur vi kan undvika att detta händer? 

Det andra problemet när det gäller livsförlängning är överbefolkning. David tar upp detta genom att föreslå att det i stället för överbefolkning handlar om vår överkonsumtion. Budskapet är alltså inte bara dystert, men poängen är att vi måste föra dessa samtal nu innan det är för sent.

Framtiden?

Förra året erkände Världshälsoorganisationen ålderdom i den internationella klassificeringen av sjukdomar. Om åldrande får FDA-godkännande skulle det ske många förändringar både när det gäller forskning om åldrande och vem som har tillgång till behandlingar som kan förebygga åldrande. Utan kosttillskott dock, genom att äta mindre, motionera mer och vara i kylan då och då, har vem som helst möjlighet att förlänga sin livslängd i viss mån. 

---

Vad lärde du dig av sammanfattningen om livslängden? Vad var det du helst ville ta med dig? Hur kan vi förbättra denna sammanfattning? Kommentera nedan eller twittra till oss @storyshots.

Mer information finns i boken eller i gratis ljudbok av Lifespan.

Är du ny på StoryShots? Ladda ner vår kostnadsfria app som rankas högst för att få tillgång till PDF/ePub-, ljudboks- och animerade versioner av sammanfattningen av Livstid.

Sammanfattningar av relaterade böcker

Bokrecension och sammanfattning av koden för fetma av Dr. Jason (Öppna i appen)

Bokrecension och sammanfattning av The Plant Paradox av Dr. Steven R. Gundry, MD (Öppna i appen)

Bokrecension och sammanfattning av Bulletproof Diet av Dave Asprey (Öppna i appen)

Sammanfattning av boken 4 timmars kroppen av Timothy Ferriss (Öppna i appen)

Sammanfattning av boken Supermänniska av Dave Asprey (Öppna i appen)

---