O corpo mantém o placar Resumo e infográfico | Bessel van der Kolk

Cérebro, mente e corpo na cura de traumas

A vida se agita. Tem O Corpo Mantém a Pontuação esteve em sua lista de leitura? Aprenda agora as principais percepções.

Estamos apenas começando a explorar a superfície em O Corpo Mantém a Pontuação Resumo. Se você ainda não tem o livro, encomende-o aqui ou obter o audiolivro de graça para aprender os detalhes suculentos.

A Perspectiva de Bessel Van der Kolk

Bessell Van der KolkMD, é um psiquiatra qualificado. Ele é especializado no campo do estresse pós-traumático, o que o levou a escrever sobre 150 artigos científicos revisados por pares, a maioria deles sobre o estresse pós-traumático. Van der Kolk, originário da Holanda, também foi presidente da Sociedade Internacional para Estudos do Estresse Traumático. Ele é atualmente professor de psiquiatria na Faculdade de Medicina da Universidade de Boston. 

Ouça o resumo em audiolivro de The Body Keeps The Score

Introdução

O Corpo Mantém a Pontuação é um livro inovador do psiquiatra e especialista em trauma Van der Kolk. Todos nós entendemos o efeito que o trauma psicológico pode ter sobre os indivíduos. O trauma pode ter impacto na maneira como as pessoas se percebem e no mundo ao seu redor. O trauma psicológico pode ter um impacto duradouro também sobre os entes queridos do indivíduo. Neste livro, Van der Kolk cobre as complexidades de como o trauma produz esses efeitos, considerando a neurociência envolvida. Van der Kolk também apresenta formas como a neurociência nos permite produzir novos e eficazes tratamentos para os sobreviventes de traumas psicológicos. Exemplos destas abordagens incluem a dessensibilização e reprocessamento dos movimentos oculares, yoga e terapia do sistema límbico. Van der Kolk nos guia através destas terapias modernas, relembrando sua carreira e os pacientes que ele viu. Portanto, este livro também serve como uma história do campo da saúde mental dos últimos 30 anos. 

Depois de aprender estas imagens de histórias, você entenderá melhor como nossos cérebros reagem e lidam com o trauma psicológico. O que Van der Kolk recomenda é ajudar os sobreviventes de traumas psicológicos a se recuperarem.

StoryShot #1: Antidepressivos Arruinaram o Suporte à Saúde Mental 

Van der Kolk descreve como ele e outros pesquisadores/terapeutas ficaram tão entusiasmados quando os antidepressivos foram introduzidos pela primeira vez. Ele agora acredita que nosso uso excessivo desses medicamentos nos levou a tratar doenças mentais como uma doença. Infelizmente, esta abordagem significa que as seguintes coisas foram retiradas do suporte à saúde mental:

1. A crença de que podemos curar um ao outro da mesma forma que podemos destruir um ao outro
2. Linguagem que é fundamental para nos dar o poder de mudar as circunstâncias
3. Controlar nossa fisiologia usando técnicas de respiração, movimento e toque, ao invés de recorrer a medicamentos
4. Uma inclinação para mudar as condições sociais para que as pessoas se sintam mais seguras e possam então prosperar

StoryShot #2: O desenvolvimento de nossa compreensão do trauma

A pesquisa inicial de Van der Kolk desempenhou um papel maciço na reinvenção de idéias em torno do trauma. 

O trauma e sua associação com a saúde mental foram supostamente descobertos pela primeira vez por Pierre Janet no final do século XIX. Janet é um dos pais fundadores da psicologia. Ele também foi um dos primeiros a identificar como eventos anteriores na vida de uma pessoa podem levar a traumas atuais. Ele definiu os termos dissociação e subconscienteAmbos ainda hoje são utilizados em conversas sobre traumas. 

Van der Kolk descreve suas primeiras pesquisas sobre veteranos. Os testes de Rorschach descobriram que o trauma pode distorcer as percepções do cérebro sobre a realidade. Estes testes foram parte integrante da forma como Van der Kolk mais tarde abordou suas sessões de terapia com sobreviventes de incesto. Foi quando ele começou a tratar os pacientes através de uma "lente de trauma". O trabalho com veteranos lhe permitiu compreender a notável coragem que é necessária para que as vítimas de trauma se lembrem de seus traumas. 

Van der Kolk também aplicou esta lente de trauma a uma gama mais ampla de indivíduos, revelando que o trauma era muito mais difundido. O trauma pode resultar de qualquer experiência de estresse extremo ou dor que deixe o indivíduo com sentimentos de impotência. 

StoryShot #3: Relações de Influência Traumática

Van der Kolk também reconheceu que o trauma tem um impacto significativo sobre as pessoas ao redor do sobrevivente. Indivíduos traumatizados freqüentemente têm Transtorno de Estresse Pós-Traumático (PTSD), levando à depressão e ao abuso de substâncias. Indivíduos traumatizados podem ter dificuldades para confiar nos outros. Eles assumem que ninguém pode entender o que aconteceu com eles e porque eles continuam revivendo isso. 

Van der Kolk deu um exemplo deste fenômeno ao escrever sobre uma sessão de terapia de grupo que ele proporcionou aos veteranos de guerra. O grupo também ajudou os veteranos a encontrar novos amigos com quem compartilhar suas experiências. Dito isto, aqueles que não estavam traumatizados foram considerados forasteiros por aqueles que o foram. Este preconceito significava que Van der Kolk também era um forasteiro nos olhos do grupo traumatizado. Para superar este obstáculo, Van der Kolk teve que proporcionar semanas de escuta, empatia e construção de confiança. Esta história mostra que devemos construir uma relação com os traumatizados antes que possamos esperar qualquer confiança deles. Muitas vezes o trauma é causado por pessoas confiáveis em primeiro lugar. Portanto, é essencial entender que recuperar a confiança é difícil para as pessoas traumatizadas.

StoryShot #4: A terapia pode tratar o trauma

Van der Kolk descreveu como a saúde do cérebro e as respostas adaptativas aos estressores são a chave para produzir ação. Pense nas respostas de "luta ou fuga". Ambas exigem ação para acabar com o estresse. As questões surgem quando o estresse é esmagador, tais como um evento traumático que pode bloquear a resposta adaptativa do corpo e impedir a ação necessária. Isto sugere por que a dessensibilização e reprocessamento do movimento dos olhos (EMDR) é vital. Esta terapia ajuda a pessoa traumatizada a processar a informação de forma adaptável.  

StoryShot #5: A varredura cerebral sugere que você deve tomar medidas

Tratar a falta de esperança ou a inércia é extremamente importante. A desesperança tem sido descrita como a característica mais impactante do trauma. A ação é a chave para a cura porque desliga o luta ou vôo mecanismo de sobrevivência, sinalização de segurança. Como esta resposta de sobrevivência pode ser bloqueada por trauma, nosso cérebro continua a secretar hormônios de estresse. Van der Kolk gosta disto a um detector de fumaça sempre disparando. Portanto, mesmo quando você não está atualmente experimentando este fator de estresse, seu corpo ainda está reagindo como se estivesse. Os hormônios do estresse são particularmente impactantes porque limitam a atividade do cérebro em uma área chamada córtex pré-frontal. O córtex pré-frontal é sem dúvida a parte mais crucial do cérebro, pois está envolvido em todas as tomadas de decisão. Ao reviver o trauma, a amígdala e o sistema límbico funcionam em velocidade máxima. Este excesso de velocidade significa que a parte do cérebro e o sistema associado às emoções são sempre ativados em excesso. 

Esta reação pode ser descrita como um processamento "de baixo para cima". Van der Kolk explica que devemos desenvolver terapias que incentivem a recalibração tanto do processamento "top-down" quanto do processamento "bottom-up". A torre de vigia do cérebro (córtex pré-frontal) deveria então ser mais capaz de monitorar as reações de nosso corpo. 

As maneiras de fortalecer a regulamentação mental de cima para baixo são:

1. Meditação da consciência
2. Yoga

As maneiras de recalibrar a regulamentação mental de baixo para cima são:

1. Respiração
2. Movimento
3. Toque

StoryShot #6: Como os terapeutas devem abordar o tratamento do trauma

A terapia para indivíduos traumatizados precisa aproveitar tanto as técnicas de regulação mental de cima para baixo como de baixo para cima, incluindo a atenção, a ioga, a respiração, o movimento e o toque. . Dissociação é a essência do trauma, pois experiências adversas fragmentam nossa vida cotidiana. Aqui está um resumo de como os terapeutas devem abordar o tratamento de traumas:

1. Ajudar os clientes a reativar um senso de si mesmo no corpo físico. CUIDADO ajuda a fazer exatamente isso.
2. Sortear informações sensoriais bloqueadas e ajudar o cliente a ser amigo, e não a suprimir, as respostas corporais.
3. Complete o ações físicas autopreservadoras que foram frustradas quando o sobrevivente foi contido ou imobilizado pelo terror.
4. Auxiliar os clientes através de imaginação. Nosso cérebro não conhece a diferença entre vida real e imaginação, como evidenciado pelos sonhos. Isto significa que a imaginação é fundamental para ajudar a cura dos traumatizados.

StoryShot #7: Neuroanatomia das Mudanças Traumáticas Antigas

A auto-regulamentação é aprendida dos primeiros cuidadores através de neurônios espelho, empatia e imitação. O trauma precoce muda a forma como o cérebro é ligado, e nem as drogas nem a terapia convencional podem apagar essas mudanças no cérebro. Van der Kolk cita sua pesquisa para mostrar que a grande maioria dos problemas de saúde mental das crianças é devida ao trauma.  

Infelizmente, apesar deste fato, Van der Kolk perdeu sua batalha para ter o diagnóstico de Transtorno do Trauma de Desenvolvimento Infantil adicionado ao DSM-5 (Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders). Ele queria que ele fosse incluído como um substituto para a maioria dos diagnósticos de infância. Van der Kolk atribui a rejeição ao valor monetário substancial derivado do DSM.

Os diagnósticos devem nos levar a intervenções. Van der Kolk afirma que nossos diagnósticos atuais de crianças descrevem sintomas comportamentais e emocionais resultantes de traumas. 

StoryShot #8: Memórias Traumáticas São Desorganizadas

Cérebros saudáveis e traumáticos, ambos armazenam percepções da experiência em redes neurais. Dito isto, a diferença crítica entre eles é seu nível de excitação. Charcot e Pierre Janet foram os primeiros a falar sobre o PTSD como sendo caracterizado por uma intensa excitação emocional. Freud também forneceu curas falantes que se concentravam em uma reação energética sendo conectada à memória, e a resolução é liberar ou cortar essa conexão. Van der Kolk explicou que esta dissociação envolve isolar-se com esta memória e sua conexão emocional.

Van der Kolk explica que as pesquisas mostram que as memórias positivas e traumáticas diferem em estrutura. As memórias positivas têm um começo, um meio e um fim. As memórias traumáticas são desorganizadas, fragmentadas e aparecem como imagens, sensações físicas e emoções intensas. 

A psicóloga americana, Francine Shapiro, acreditava que as memórias não processadas são a base das patologias. Essas memórias impedem nosso cérebro de atualizar de forma adaptável nossos caminhos neurais. Mas nossos cérebros são neuroplásicos, portanto, os desenvolvimentos em neurociência e o conhecimento de como nossos cérebros podem ser mudados proporcionam uma grande esperança para nossa capacidade de ajudar os outros em direção à saúde mental e ao bem-estar. 

StoryShot #9: Restaure o equilíbrio entre seu Cérebro Emocional e Racional

A diretriz de Van der Kolk para uma terapia de trauma eficaz inclui as seguintes dicas:

1. Encontre uma maneira de estar calmo em todos os momentos. Aprenda a manter sua calma e foco, mesmo quando acionado por pensamentos ou emoções passadas.
2. Aprenda a estar plenamente vivo no presente. Permanecer envolvido com os outros e com o momento presente.
3. Tente permanecer verdadeiro para si mesmo. Permanecer verdadeiro inclui como você conseguiu sobreviver ao trauma.

Em resumo, superar o trauma é restaurar o equilíbrio entre as partes racionais (córtex pré-frontal) e emocionais (amígdala) do cérebro. Você deve usar técnicas de respiração (também conhecidas como trabalho de respiração) para administrar a hiperatividade, a atenção para fortalecer sua autoconsciência, e fortes relacionamentos e redes de apoio desenvolvidas para ajudá-lo a avançar em direção à recuperação. 

Além desta base básica, Van der Kolk fornece muitas sugestões de opções terapêuticas, inclusive:

• Yoga
• EMDR
• Sistemas Familiares Internos de Schwartz
• Terapia psicomotora pessoal PBSP
• Neurofeedback
• Movimento 
• Teatro
• Dança

Yoga

Uma das terapias mais eficazes para o trauma é a ioga. Van der Kolk explica que seu corpo e sua mente têm uma relação próxima. Portanto, uma vida equilibrada depende da compreensão de como suas emoções funcionam e como essas emoções impactam seu corpo. O trauma pode tornar esta relação entre seu corpo e sua mente particularmente difícil de entender. Por exemplo, os indivíduos traumatizados têm um sistema de alarme hipersensível.

Para lidar com esta desconexão entre corpo e mente, as pessoas pós-traumáticas se voltarão para coisas que vão entorpecer seus sentimentos. Mas isto tende a fazer mais mal do que bem. Uma alternativa que visa ajudar você a entrar em contato com suas emoções é a ioga. Van der Kolk explica que ele tem tido muitos pacientes que encorajam com sucesso sinais sobre seu estado emocional usando a ioga. A ioga permite que indivíduos traumatizados adotem posições estereotipadas e vulneráveis dentro de um ambiente seguro. 

CUIDADO

A atenção tem um potencial semelhante para permitir que indivíduos traumatizados entrem em contato com suas emoções. O objetivo principal da consciência é ajudar as pessoas a manter uma consciência consciente de seus corpos e emoções, ao invés de negá-las. O trauma está freqüentemente associado à negação das emoções como uma forma de reprimir memórias difíceis. Esta negação impede que indivíduos traumatizados iniciem o processo de cura. 

A atenção tem sido consistentemente capaz de aliviar alguns dos efeitos psicológicos e fisiológicos do trauma. Pesquisas também sugerem que a atenção pode melhorar as respostas imunológicas biológicas e ativar as regiões do cérebro que regulam as emoções.

StoryShot #10: Tente processar experiências traumatizantes como outras experiências

Há diferenças claras entre as formas de lembrarmos memórias traumáticas e não traumáticas. As memórias traumáticas são fortemente dependentes de fragmentos sensoriais e emocionais. Isto porque nossos cérebros estão sobrecarregados pelo choque de eventos traumáticos e por isso lutamos para processar todas as informações. Uma parte vital da superação dos traumas é tentar lembrar os detalhes dessas experiências. Se uma pessoa pode processar estas informações, ela estará melhor equipada para colocar as estruturas no lugar para começar a superar o trauma.

Resumo Final e Revisão do Corpo Mantém a Pontuação

O Corpo Mantém a Pontuação é uma visão geral da relação entre nossos corpos e mentes. Van Der Kolk usa seus anos de experiência pesquisando, diagnosticando e tratando o PTSD para oferecer orientação sobre a forte relação entre o trauma e nossos corpos. Ele desafia a visão comum de que as drogas são a cura para experiências traumáticas. A alternativa é entender melhor como o trauma afeta nossa mente e corpo, e como podemos mudar a maneira como processamos essas informações. 

Classificação

Avaliamos The Body Keeps the Score em 4,6/5.

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Nota do editor

Publicado pela primeira vez em março de 2021. Atualizado em março de 2022.

Isenção de responsabilidade

Este é um resumo e análise não-oficial.

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