Le corps garde le score Résumé et infographie | Bessel van der Kolk

Le cerveau, l'esprit et le corps dans la guérison des traumatismes

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Le point de vue de Bessel Van der Kolk

Bessell Van der KolkMD, est un psychiatre qualifié. Il est spécialisé dans le domaine du stress post-traumatique, ce qui l'a amené à écrire sur 150 articles scientifiques évalués par des pairs, la majorité d'entre eux portant sur le stress post-traumatique. Van der Kolk, originaire des Pays-Bas, a également été président de l'International Society for Traumatic Stress Studies. Il est actuellement professeur de psychiatrie à la faculté de médecine de l'université de Boston. 

Introduction

Le corps garde le score est un livre novateur du psychiatre et expert en traumatismes Van der Kolk. Nous comprenons tous l'effet que les traumatismes psychologiques peuvent avoir sur les individus. Le traumatisme peut avoir un impact sur la façon dont les gens se perçoivent et perçoivent le monde qui les entoure. Les traumatismes psychologiques peuvent également avoir un impact durable sur les proches de la personne concernée. Dans ce livre, Van der Kolk couvre les subtilités de la façon dont les traumatismes produisent ces effets en considérant les neurosciences impliquées. Van der Kolk présente également comment les neurosciences nous permettent de produire de nouveaux traitements efficaces pour les survivants de traumatismes psychologiques. Parmi ces approches, citons la désensibilisation et le retraitement par mouvements oculaires, le yoga et la thérapie du système limbique. Van der Kolk nous guide à travers ces thérapies modernes en évoquant sa carrière et les patients qu'il a vus. Ce livre sert donc également d'histoire du domaine de la santé mentale de ces 30 dernières années. 

Après avoir pris connaissance de ces récits, vous comprendrez mieux comment notre cerveau réagit aux traumatismes psychologiques et y fait face. Ce que recommande Van der Kolk, c'est d'aider les survivants de traumatismes psychologiques à se rétablir.

StoryShot #1 : Les antidépresseurs ont ruiné le soutien à la santé mentale 

Van der Kolk décrit comment lui et d'autres chercheurs/thérapeutes étaient si enthousiastes lorsque les antidépresseurs ont été introduits pour la première fois. Il pense aujourd'hui que l'utilisation excessive de ces médicaments nous a amenés à traiter la maladie mentale comme une maladie. Malheureusement, cette approche signifie que les éléments suivants ont été retirés du soutien à la santé mentale :

1. La conviction que nous pouvons nous guérir les uns les autres de la même manière que nous pouvons détruire l'un l'autre
2. Un langage qui est essentiel pour nous donner le pouvoir de changer les circonstances
3. Contrôler notre physiologie en utilisant des techniques de respiration, de mouvement et de toucher, plutôt qu'en recourant aux médicaments.
4. Une volonté de changer les conditions sociales pour que les gens se sentent plus en sécurité et puissent s'épanouir.

StoryShot #2 : L'évolution de notre compréhension des traumatismes

Les premières recherches de Van der Kolk ont largement contribué à relancer les idées sur les traumatismes. 

Le traumatisme et son association avec la santé mentale auraient été découverts par Pierre Janet à la fin des années 1800. Janet est l'un des pères fondateurs de la psychologie. Il a également été l'un des premiers à identifier comment des événements antérieurs dans la vie d'une personne peuvent conduire à un traumatisme actuel. Il a défini les termes suivants dissociation et subconscientCes deux termes sont encore utilisés aujourd'hui dans les conversations sur les traumatismes. 

Van der Kolk décrit ses premières recherches sur les anciens combattants. Les tests de Rorschach ont révélé que les traumatismes peuvent déformer la perception de la réalité par le cerveau. Ces tests ont fait partie intégrante de la façon dont Van der Kolk a abordé plus tard ses séances de thérapie avec des survivants d'inceste. C'est à ce moment-là qu'il a commencé à traiter ses patients à travers la "lentille du traumatisme". Le fait de travailler avec des anciens combattants lui a permis de comprendre le courage remarquable qu'il faut aux victimes de traumatismes pour se remémorer ces derniers. 

Van der Kolk a également appliqué cette optique du traumatisme à un éventail plus large d'individus, révélant que le traumatisme était beaucoup plus répandu. Un traumatisme peut résulter de toute expérience de stress ou de douleur extrême qui laisse l'individu avec un sentiment d'impuissance. 

StoryShot #3 : Un traumatisme influence les relations amoureuses

Van der Kolk a également reconnu que le traumatisme a un impact important sur l'entourage du survivant. Les personnes traumatisées souffrent souvent du syndrome de stress post-traumatique (SSPT), qui entraîne la dépression et la toxicomanie. Les personnes traumatisées peuvent avoir du mal à faire confiance aux autres. Elles supposent que personne ne peut comprendre ce qui leur est arrivé et pourquoi elles continuent à le revivre. 

Van der Kolk a donné un exemple de ce phénomène en écrivant sur une session de thérapie de groupe qu'il a organisée pour des vétérans de guerre. Le groupe aidait également les vétérans à trouver de nouveaux amis avec qui partager leurs expériences. Ceci étant dit, ceux qui n'étaient pas traumatisés étaient considérés comme des outsiders par ceux qui l'étaient. Ce préjugé signifiait que Van der Kolk était également un outsider aux yeux du groupe de traumatisés. Pour surmonter cet obstacle, Van der Kolk a dû consacrer des semaines à l'écoute, à l'empathie et à l'établissement de la confiance. Cette histoire montre que nous devons établir une relation avec les personnes traumatisées avant de pouvoir espérer une quelconque confiance de leur part. Souvent, le traumatisme est causé par des personnes en qui l'on a confiance en premier lieu. Il est donc essentiel de comprendre que le rétablissement de la confiance est difficile pour les personnes traumatisées.

StoryShot #4 : La thérapie peut traiter les traumatismes

Van der Kolk a décrit comment la santé du cerveau et ses réponses adaptatives aux facteurs de stress sont essentielles pour produire une action. Pensez aux réactions de "combat ou de fuite". Dans les deux cas, il faut agir pour mettre fin au stress. Les problèmes surviennent lorsque le stress est écrasant, comme dans le cas d'un événement traumatique qui peut bloquer la réponse adaptative du corps et empêcher l'action requise. C'est pourquoi la désensibilisation et le retraitement par mouvements oculaires (EMDR) sont essentiels. Cette thérapie aide la personne traumatisée à traiter les informations de manière adaptative.  

StoryShot #5 : Le scanner cérébral suggère que vous devriez agir

Le traitement du désespoir ou de l'inertie est extrêmement important. Le désespoir a été décrit comme la caractéristique la plus marquante du traumatisme. L'action est la clé de la guérison, car elle met fin à l'inertie. combat ou fuite mécanisme de survie, signalant la sécurité. Comme cette réponse de survie peut être bloquée par un traumatisme, notre cerveau continue à sécréter des hormones de stress. Van der Kolk compare cela à un détecteur de fumée qui se déclenche en permanence. Ainsi, même si vous n'êtes pas en train de subir ce facteur de stress, votre corps réagit comme si vous l'étiez. Les hormones de stress ont un impact particulièrement important car elles limitent l'activité du cerveau dans une zone appelée le "système nerveux central". cortex préfrontal. Le cortex préfrontal est sans doute la partie la plus cruciale du cerveau, car il est impliqué dans toutes les prises de décision. En revivant le traumatisme, l'amygdale et le système limbique tournent à plein régime. Cette surmultiplication signifie que la partie du cerveau et le système associé aux émotions sont toujours suractivés. 

Cette réaction peut être décrite comme un traitement "ascendant". Van der Kolk explique que nous devrions développer des thérapies qui encouragent le recalibrage du traitement "top-down" et "bottom-up". La tour de contrôle du cerveau (cortex préfrontal) devrait alors être mieux à même de surveiller les réactions de notre corps. 

Les moyens de renforcer la régulation mentale descendante sont les suivants :

1. Méditation de pleine conscience
2. Yoga

Les moyens de recalibrer la régulation mentale ascendante sont les suivants :

1. Respiration
2. Mouvement
3. Touch

Classement

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Note de l'éditeur

Première publication en mars 2021. Mise à jour en mars 2022.

Avis de non-responsabilité

Il s'agit d'un résumé et d'une analyse non officiels.

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